几天前，在西藏连上两个夜班的熊先生开始出现头晕头痛，吃完一盒止痛药后程度不减反增，并出现恶心呕吐、四肢麻木的症状，在当地医院就诊后没有找到病因，于是赶紧乘飞机回到家乡泸州。

连续几天的头痛失眠、呕吐脱水、全身麻木无力等，让熊先生的思维出现了混乱，一种濒死感从心底油然而生并挥之不去，惶恐不安。几经打听，家人联系到西南医科大学附属中医医院神经内科刘天助博士。医院为熊先生开通绿色通道，并迅速完成了相关检查。

经刘天助博士细致分析和诊断，熊先生所患为一种罕见疾病——颅内静脉窦血栓，因病情危急，熊先生需要赶紧做手术清除血栓。

于是刘天助博士紧急从下派地宜宾高县赶回泸州，其团队半夜为熊先生完成了颅内静脉窦血栓清除术，用时三小时，从熊先生的双侧颈静脉、颅内静脉窦内取出大量血栓。

术后，熊先生头痛头晕、恶心呕吐、四肢麻木无力等症状快速减轻。睡了一个安稳觉后，所有症状进一步消退，熊先生这才确信，这一段恐怖的经历终于结束了。

刘天助博士提醒，如反复头痛，特别是原因不明的急性剧烈头痛患者要及时就诊，尽早明确病因才能更好地对症下药。

刘天助

博士

博士后

神经内科副主任

擅长脑动脉急性闭塞、脑静脉窦血栓、脑动脉狭窄、脑动脉夹层、脑出血、脑动脉瘤、脑血管畸形、脑动静脉瘘、海绵窦瘘、恶性鼻出血等疾病的诊断和介入（微创）治疗。

城北门诊时间：周三、四上午

水井沟门诊时间：周日上午

什么是颅内静脉窦血栓

颅内静脉窦血栓是一种少见的脑血管病，是指因感染、内皮损伤、高凝状态等导致颅内静脉窦及脑静脉内血栓形成，约占所有脑卒中的0.5%~1%，虽发病率很低，却是一个非常凶险的疾病。由于缺乏特异的临床症状，其漏诊率可达到73%，40%患者的平均诊断时间都在10天以上。

临床表现

主要临床表现为颅内高压

头痛是最常见的症状，约90%的病人可表现为头痛，如头痛剧烈可合并恶心、呕吐以及视力下降。

局灶性脑损害

约40%～60%的患者可出现局灶性脑损害，主要表现为肢体无力、麻木，言语不清、视物不清等。

痫性发作

40%的患者可出现癫痫发作，主要表现为突发意识不清、四肢抽搐，围产期患者甚至高达76%。

硬脑膜动静脉瘘

其发生率可达39%，可出现头痛、搏动性耳鸣、颅内出血等表现。

常见病因

病因可分感染性与非感染性两大类，亦有其他不明原因。

1）感染性：

继发于眼眶、面部、乳突、鼻窦的感染，以及化脓性脑膜炎、脑脓肿、败血症等疾病。

2)非感染性：

多见于妊娠和围产期；

口服避孕药；

血小板增多症、红细胞增多症或先天性、后天性心脏病；

严重脱水；外伤、消耗性疾病等。

治疗方式

颅内静脉窦血栓的治疗目标在于促进静脉窦再通、恢复静脉窦顺向血流，从而达到减轻症状、改善预后的目的。大致可以分为以下几种治疗方式：

来源：西南医科大学附属中医医院

编辑：菜包子